Description: Anlage 6 (zu § 21 Absatz 1) Muster des Tauglichkeitsnachweises für das Maschinenpersonal Ärztlicher Nachweis über das Ergebnis der Untersuchung der Tauglichkeit in der Binnenschifffahrt Name, Vorname (falls vorhanden auch Geburtsname) des Untersuchten Geburtsdatum und -ort Ausgewiesen durch Vorlage von (Personalausweis oder Reisepass oder anderes amtliches Identitätsdokument) Name und Vorname des untersuchenden Arztes Anschrift Telefonische Erreichbarkeit Die untersuchte Person wurde hinsichtlich ihrer körperlichen und psychischen Tauglichkeit nach den Vorgaben in Anlage 4 der Binnenschiffspersonalverordnung über medizinische Tauglichkeitskriterien (allgemein und in Bezug auf das Hörvermögen) und in Bezug auf das Sehvermögen nach § 23 der Binnenschiffspersonalverordnung mit den folgenden Ergebnissen untersucht: Dauerhaft untauglich Vorübergehend untauglich, voraussichtlich bis __________ Tauglich ohne Einschränkungen Tauglichkeit befristet bis __________ *) Tauglich mit einer oder mehrerer der folgenden Beschränkungen 01Sehhilfe (Brille und/oder Kontaktlinsen) erforderlich 02Hörhilfe erforderlich 03Prothesen der Gliedmaßen erforderlich 04Kein Alleindienst im Steuerhaus 05Nur bei Tageslicht 06Keine Navigationsaufgaben zulässig 07Beschränkt auf ein einzelnes Fahrzeug namens ____________________ 08Beschränkter Bereich ____________________ 09Beschränkte Aufgabe ____________________ Stempel Datum, Unterschrift des Arztes/der Ärztin *) Nur zu verwenden, wenn dies in Anlage 4 der Binnenschiffspersonalverordnung bei der entsprechenden Erkrankung ausdrücklich vorgesehen ist.
Origins: /Bund/GDWS/ELWIS
Tags: Binnenschifffahrt ? Hörvermögen ? Krankheit ?
License: other-open
Language: Deutsch
Modified: 2022-09-30
Time ranges: 2022-09-30 - 2022-09-30
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