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Antrag Zuteilung amtliches Kennzeichen

Description: Bitte die nachfolgenden Ausfüllhinweise beachten ! Eingang des Antrages: Wird vom Wasserstraßen- und Schifffahrtsamt ausgefüllt! Ausweis ausgestellt am: amtliches Kennzeichen: Antrag auf Zuteilung eines amtlichen Kennzeichens / auf Änderung der Angaben *) Eigentümer (Firma/Verein/Eigentümergemeinschaft/Privatperson) Zeile 1 2 3 4 5 Name der / des (Firma / Vereins / Eigentümergemeinschaft): Name:Vorname: Geburtsname:Straße, Haus-Nr.: Geboren am:PLZ, Wohnort, Ortsteil: Geburtsort:Telefon (freiwillige Angabe): E-Mail (freiwillige Angabe): 6 Angaben über das Kleinfahrzeug 7 8 9 10 Fahrzeugart:Fahrzeughersteller: Typenbezeichnung:Original Baunummer / II Baunummer: Länge (m): Breite (m): Tiefgang (m): Hauptbaustoff: Baujahr: Bisheriges Kennzeichen: Angaben über den Bootsmotor 11 12 13 14 1. Motor Motorhersteller: Motor-Nummer: Motor-Fabrikat (Typ):Antriebsart: Leistung in kW:Baujahr: Z - Antriebs - Nummer (soweit vorhanden): 2. Motor 15 16 17 18 Motor-Nummer:Motorhersteller: Motor-Fabrikat (Typ):Antriebsart: Leistung in kW:Baujahr: Z - Antriebs - Nummer (soweit vorhanden): Eigentumsnachweis und weitere Anlagen 19 20 21 22 23 Bitte folgende Unterlagen beifügen Personalausweis *) / Reisepass *) Kaufvertrag *) oder Rechnung *) a) für das Boot b) für den Motor Können keine Unterlagen vorgelegt werden, bitte die Eigentumsverhältnisse ausreichend schriftlich begründen. c) Ausweis des bisherigen Kennzeichens d)sonstige (bitte auf einem gesonderten Blatt benennen) e) Foto(s) des Kleinfahrzeugs und ggf. Zeichnungen / Baupläne (nur bei Eigenbauten) Mir ist bekannt, dass meine personenbezogenen Daten im Rahmen der gesetzlichen Vorschriften automatisiert verarbeitet und genutzt werden (§§ 3, 4 Bundesdatenschutzgesetz, § 12 Binnenschifffahrtsaufgabengesetz, § 7 Binnenschifffahrt-Kennzeichnungsverordnung). 24 Ort: Datum: Unterschrift: *) Nichtzutreffendes streichen. 313.2/8549-01 Antrag auf Zuteilung eines amtl. Kennzeichens (Stand: 10/19) Seite 1 von 2 Ausfüllhinweise Bitte füllen Sie den Antrag in Druck-/Blockschrift aus! Allgemeine Angaben des Eigentümers (Zeilen 1 bis 6) Zeile 1tragen Sie hier nur den Vereinsnamen, Firmennamen oder den Namen der Eigentümergemeinschaft ein. Zeile 2tragen Sie Ihren Namen und Vornamen ein, - bei mehreren Vornamen bitte nur den Rufnamen eintragen - bei Firmen den Firmeninhaber - bei Vereinen den Vereinsvorstand. Zeilen 2 - 6Bei Eigentümergemeinschaften geben Sie bitte die Angaben aller Eigentümer auf einem gesonderten Blatt an. Angaben über das Kleinfahrzeug (Zeilen 7 bis 10) Zeile 7Fahrzeugart:z.B. Motorboot, Motoryacht, Motorsegler, Schlauchboot, Segelboot, Segelkatamaran, Kajütboot, Jet-Boot, Wassermotorrad, Amphibienfahrzeug. Zeile 8Baunummer:vom Hersteller fest am Fahrzeug angebracht - Beispiel: DE-HXCB9E33G293 DE ist der Ländercode, HXC ist der Identifizierungs-Code des Herstellers, B9E33 ist die Seriennummer, G ist der Baumonat (G entspricht Juli), 2 ist das Baujahr (1992), 93 ist das Modelljahr. Die Baunummer ist bei Fahrzeugen mit Spiegel auf der Steuerbordseite des Spiegels, bei Fahrzeugen ohne Spiegel oder bei Fahrzeugen, auf deren Spiegel die Anbringung nicht möglich ist, nahe am Heck angebracht. II Baunummer: kann eventuell bei einer nachträglichen CE-Zertifizierung vergeben werden. Zeile 10 Hauptbaustoff: z.B. Holz, Stahl, Eisen, Aluminium, Gummi, GFK, Polyethylen, Mischgewebe, Hypalon, Trevira. bisheriges Kennzeichen: z.B. eines Wasserstraßen- und Schifffahrtsamtes, des ADAC, des DMYV, des DSV oder einer Landes- oder Kommunalbehörde. Auch ausländische Kennzeichen sind anzugeben. Angaben über den Bootsmotor (Zeilen 11 bis 18) Zeilen 12/16Antriebsart - Außenborder mit einer / zwei Schrauben (AB 1 Schraube / AB 2 Schrauben) - Innenborder mit einer / zwei Schrauben (IB 1 Schraube / IB 2 Schrauben) - Innenborder mit einer / zwei JET-Düsen (IB 1 Strahlpumpe / IB 2 Strahlpumpen) Zeilen 13/17Leistung in kW: geben Sie immer die kW-Zahl an; wenn Sie die Leistung nur in PS vorliegen haben, bitte hinter die Zahl das Kürzel „PS“ angeben oder rechnen Sie die Leistung in kW um; Umrechnungsbeispiel: PS/HP x 0,735499 (z.B. 5,0 PS x 0,735499 = 3,677495 = 3,68 kW). Angaben zum Eigentumsnachweis und weitere Anlagen Zeilen 19/20/21 Der Personalausweis oder der Reisepass sowie der Kaufvertrag oder die Rechnung sind bei schriftli- chem Antrag in Kopie beizufügen. Kopien werden nicht zurückgesandt, sondern nach Erteilung des Kenn- zeichens vernichtet. Bei persönlicher Anmeldung des Kleinfahrzeugs ist der Personalausweis oder der Rei- sepass im Original vorzulegen. Zeile 22 Bei Änderungen am bestehenden Ausweis über das Kleinfahrzeugkennzeichen ist das Original des Ausweises vom Eigentümer vorzulegen. Bei einem Eigentumswechsel kann das bisherige Kleinfahrzeugkennzeichen nur dann beibehalten werden, wenn das Original des Ausweises über das erteilte Kennzeichen von dem bisherigen oder dem neuen Eigentümer vorgelegt wird. In diesem Zusammenhang wird darauf hinge-wiesen, dass der bisherige Eigentümer im Falle einer Veräußerung oder Stilllegung des Kleinfahrzeugs verpflichtet ist, den Originalausweis über das erteilte Kennzeichen an das ausstellende Wasserstraßen- und Schifffahrtsamt zurückzusenden. Besitzt das Kleinfahrzeug ein Kennzeichen eines anderen Wasserstraßen- und Schifffahrtsamtes, des ADAC, des DMYV, des DSV oder einer Landes- oder Kommunalbehörde, genügt grundsätzlich die Vorlage einer Kopie des Ausweises über das erteilte Kennzeichen. Zeile 24 Ort, Datum, Unterschrift: Vergessen Sie nicht, den Antrag zu unterschreiben. Für Geschäftsunfähige oder beschränkt Geschäftsfähige hat der gesetzliche Vertreter zu unterschreiben. Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie die Richtigkeit der gemachten Angaben. 313.2/8549-01 Antrag auf Zuteilung eines amtl. Kennzeichens (Stand: 10/19) Seite 2 von 2

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Tags: Gummi ? Aluminium ? Polyethylen ? Eisen ? Segelschiff ? Sportboot ? Schiff ? Stahl ? Motor ? Stilllegung ?

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Modified: 2019-10-01

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